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慢性腎炎“三療法”

發(fā)布時(shí)間: 2013-08-24 13:18:52 瀏覽量:

一般處理

  慢性腎炎活動(dòng)期或癥狀明顯者應(yīng)當(dāng)休息,要避免感冒、受濕、過(guò)勞,防止呼吸道及泌尿道感染,禁用腎毒性藥物。蛋白質(zhì)的攝入量不宜過(guò)多,每天控制在l~1.2克左右,有水腫、高血壓者應(yīng)限制水、鹽,腎功能不全者宜采用低蛋白飲食。

  對(duì)癥處理

  
包括利尿、消腫、控制血壓、抗凝治療,并應(yīng)積極治療感染,尤其是潛在的感染,包括無(wú)癥狀性菌尿等。

  1)輕度系膜增生性腎炎(包括IgA腎?。?,蛋白尿輕者可用雷公藤制劑;以大量蛋白尿、腎病綜合征為主要表現(xiàn)者,可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒類藥物。

  2)較重的系膜增生或膜增生性腎炎,激素及細(xì)胞毒藥物必須根據(jù)血壓及腎功能情況,分階段地應(yīng)用,應(yīng)重視抗凝及降壓治療。

3)繳素及細(xì)胞毒類藥物對(duì)膜性腎病的療效欠佳,但對(duì)早期膜性腎?。á?、Ⅱ期)患者,目前仍多主張給予激素等藥物強(qiáng)化治療,以延緩腎功能惡化的進(jìn)程。可聯(lián)合使用雷公藤及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑與抗凝治療等,使部分患者的蛋白尿減輕。但激素的療程不宜過(guò)長(zhǎng)。

  4)局灶節(jié)段性腎小球硬化,對(duì)激素及細(xì)胞毒類藥物的反應(yīng)差異較大,呈腎病綜合征且腎功能正常者,仍可酌情使用,可能有助于改善病情,減輕蛋白尿,但切忌用藥過(guò)長(zhǎng)或?yàn)E用激素。本型腎炎的治療目的在于保護(hù)腎功能。

  中醫(yī)中藥治療

  
慢性腎炎一般分為脾緊氣虛、肝腎陰虛、氣陰兩虛及脾腎陽(yáng)虛等Ⅱ型,可分別給予相應(yīng)的辨證治療。不論是那種類型的腎炎,都需要加人活血化瘀的中藥,必要時(shí)酌情加用清熱解毒藥,對(duì)疾病的治療是有好處的。

  慢性腎炎臨床以尿蛋白、水腫、高血壓和腎功能不全為特征,屬中醫(yī)水腫、腰痛、尿血虛癆等范疇,屬于本虛標(biāo)實(shí)之證,其病機(jī)錯(cuò)綜復(fù)雜。近年來(lái),濕熱作為慢性腎炎的重要病理因素受到普遍關(guān)注。

  溫馨提醒:慢性腎炎保健

  1、調(diào)適心態(tài):做到情緒穩(wěn)定,因?yàn)檫^(guò)度的喜、怒、悲傷,都會(huì)使情緒波動(dòng),都可能引起腎病的微妙變化。病應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)控制情緒,避免患病后的急躁、悲觀等負(fù)面情緒影響,保持平靜樂(lè)觀的心態(tài),積極配合各種治療。

  2、科學(xué)飲食:由于腎臟疾病的特殊性,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定科學(xué)的食譜,飲食中蛋白質(zhì)要適中,過(guò)多的蛋白質(zhì)攝入會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān),使用權(quán)腎功能不全或惡化,但過(guò)少又可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良和低蛋白血癥。通常每日攝入的蛋白以每公斤體重0.5克蛋白質(zhì)計(jì)算為宜。對(duì)腎功能不全的病人,食鹽不超過(guò)6克為好,除非有嚴(yán)懲的心衰、浮腫及高血壓,否則戒鹽對(duì)病人不利。多吃些富含纖維素的食物,對(duì)大便暢通、排互有利。此外患者要戒煙、忌酒。

  3、注意防寒:冬季寒冷刺激會(huì)使血管收縮,血壓升高,若腰部受寒后血流量減少,使腎臟功能降低,尤其是感冒,會(huì)加重病情,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此,患者要根據(jù)季節(jié)的變化,及時(shí)增減衣服,保持手、腳及皮膚潔凈、干燥,盡量避免感冒和皮膚感染、破損等情況。

  4、充分休息:俗話說(shuō),“三分治,七分養(yǎng)”,保證充足的睡眠和休息,根據(jù)病情輕重,在醫(yī)生指導(dǎo)下,進(jìn)行一些娛樂(lè)活動(dòng),對(duì)腎病恢復(fù)是非常有益的。

  5、積極治療:在醫(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)行合理的治療是有效的方法。祖國(guó)醫(yī)藥對(duì)腎病的防治有獨(dú)到之處。另外患者還要積極治療慢性咽炎、鼻竇炎、牙病及皮膚、尿路感染等隱患,使病情全面、有效地得到控制。

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